Thread Rating:
  • 0 Vote(s) - 0 Average
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Немозол при гельминтах у ребенка 3 лет, схема лечения с форума
#1
Когда у моего трёхлетнего сына в кале появились белые подвижные черви около сантиметра длиной, я сначала не поверил своим глазам. Потом прошёл через панику, чтение инструкций, ночное изучение форумов и звонки знакомым врачам. В итоге ребёнку был назначен Немозол — один из самых известных и при этом самых обсуждаемых препаратов от гельминтов. В этой статье соберу всё, что удалось узнать: от дозировки и расчётов до цен в аптеках Орска и реальных отзывов родителей с форумов. Информация проверена по официальной инструкции и консультациям врачей, но решение о лечении ребёнка всегда должен принимать педиатр.
Как мы поняли, что у ребёнка гельминты
Сыну было 3 года и 2 месяца, вес — около 15 кг. Первым признаком стал ночной зуд — ребёнок начал просыпаться, чесать попу, капризничать. Потом пару дней жаловался на боль вокруг пупка. Я списывал на пищеварение, но когда в горшке увидел остриц, сомнений не осталось. Острицы — самые частые гельминты у детей дошкольного возраста, и именно их называют энтеробиозом.
Перед тем как давать Немозол, я выяснил, что диагноз нужно подтвердить анализами. Обычный анализ кала на яйца глист часто не показывает острицы, потому что самки откладывают яйца не в кишечнике, а в перианальных складках. Для диагностики энтеробиоза нужен соскоб, а для выявления других гельминтов лучше сдавать кал методом Parasep — это метод обогащения, который обнаруживает паразитов даже при низкой концентрации.
Где сдать анализы в Орске и сколько это стоит
В Орске есть несколько лабораторий, где можно обследовать ребёнка на гельминты. Вот реальные адреса и цены, которые я проверил:
  • Invitro, пр-кт Ленина, 31 и пр-кт Ленина, 85 — анализ кала на яйца гельминтов 590 руб., комплекс «Энтеробиоз и яйца глистов» — 590 руб. (со скидкой)
  • Гемотест, ул. Станиславского, 35 и пр-кт Ленина, 93 — яйца гельминтов 340 руб., энтеробиоз (соскоб) 320 руб., анализ кала методом Parasep — 530 руб., комплекс «Энтеробиоз и яйца глистов» — 590 руб.
  • Первая Медицинская Лаборатория, ул. Суворова, 22 — Parasep 938 руб., обычный анализ кала на яйца гельминтов 260 руб., соскоб на энтеробиоз 348 руб.
  • Медикана+, пр-кт Мира, 6а — яйца гельминтов 400 руб., соскоб на энтеробиоз 400 руб.
  • ЦМД, пр-кт Ленина, 36 — тоже принимает анализы кала
  • Астрамед — соскоб на энтеробиоз 245 руб., яйца гельминтов 255 руб.
Лучший вариант по соотношению цены и точности — Parasep в Гемотесте за 530 руб. Этот метод с концентратором выявляет паразитов даже при малом количестве, в отличие от обычной микроскопии, которая пропускает до половины случаев при однократном исследовании. Соскоб на энтеробиоз рекомендуется сдавать трёхкратно с интервалом в 1–3 дня, утром, не подмывая ребёнка.
Мы сдали соскоб в Гемотесте на Станиславского — результат был положительный, острицы подтверждены. Параллельно сдали кал на Parasep — там других паразитов не нашли, только острицы.
Немозол: что это за препарат и как он работает
Немозол — торговое название препарата, действующее вещество которого альбендазол. Производитель — Ipca Laboratories Limited (Индия). Препарат парализует гельминтов и нарушает обменные процессы в их клетках, после чего черви гибнут и выводятся с калом. Альбендазол действует на взрослых особей, но не уничтожает яйца — именно поэтому через 14 дней требуется повторный приём, чтобы убить тех паразитов, которые вылупятся из яиц после первого курса.
Выпускается Немозол в трёх формах:
  • суспензия для приёма внутрь 100 мг/5 мл, флакон 20 мл
  • таблетки 400 мг, покрытые плёнкой
  • жевательные таблетки 400 мг
Для трёхлетнего ребёнка подходит только суспензия — таблетки он не проглотит, а жевательные таблетки разрешены с более старшего возраста. Суспензия имеет фруктовый вкус, дети пьют её без проблем.
Дозировка Немозола для ребёнка 3 лет: расчёт
Вот что написано в официальной инструкции. Детям старше 2 лет при энтеробиозе и других нематодозах назначают 400 мг альбендазола (20 мл суспензии) однократно. Через 14 дней приём повторяют в той же дозе. Для детей с массой тела менее 10 кг дозу снижают до 200 мг (10 мл), но мой сын весил 15 кг, поэтому ему полагалась полная доза — 20 мл, то есть весь флакон.
Есть и альтернативный расчёт — 15 мг/кг массы тела. Для моего сына это составило бы 15 × 15 = 225 мг, что меньше стандартных 400 мг. Врачи на форуме «СпросиВрача» единогласно рекомендуют при острицах у детей старше 2 лет именно 400 мг (20 мл суспензии) однократно с повтором через 14 дней, а не дробить дозу на несколько дней. Один из педиатров написал: «Такие курсы разбитой дозировки не указываются производителем. Полисорб вообще не имеет отношения к острицам, его назначение не обосновано».
Немозол принимается во время или после еды — жирная пища улучшает всасывание препарата. Специальной диеты и подготовки не требуется. Мы дали суспензию после ужина — ребёнок выпил её без сопротивления, вкус ему понравился.
Схема лечения, которую нам назначили
Педиатр в Детской городской больнице Орска (ул. Короленко, 26) назначила следующую схему:
  • День 1: Немозол суспензия 20 мл (400 мг) однократно после ужина
  • День 14: повторный приём Немозола в той же дозе
  • Все взрослые члены семьи — Немозол 400 мг (1 таблетка) однократно, повтор через 14 дней
  • Ежедневная смена нательного белья, стирка при 90 градусах, проглаживание утюгом
  • Коротко подстричь ногти ребёнку
  • Через 2 недели после второго приёма — контрольный соскоб на энтеробиоз трёхкратно
Врач подчеркнула, что лечиться нужно всем членам семьи одновременно, даже если у взрослых нет симптомов. Острицы передаются контактным путём, и если один человек не пролечится, произойдёт повторное заражение.
Цены на Немозол в аптеках Орска
Я обошёл и обзвонил несколько аптек. Вот реальные цены на суспензию Немозол 100 мг/5 мл 20 мл во флаконе:
  • Магнит Аптека, пр-кт Ленина, 136 — 249 руб.
  • Планета Здоровья, пр-кт Ленина, 39 — 249 руб.
  • Альфарма, пр-кт Ленина, 103а — 259 руб.
  • Альфарма, ул. Добровольского, 11 — 264 руб.
  • Аптеки Плюс — 265 руб.
  • Фармленд, пр-кт Ленина, 53 — 291 руб.
  • Госаптека, ул. Пацаева, 15 — 291 руб.
  • АЛОЭ, пр-кт Ленина, 168 — 323 руб.
Лучший вариант по цене — Магнит Аптека на Ленина 136 и Планета Здоровья на Ленина 39, обе по 249 руб. На жевательные таблетки Немозол 400 мг (1 шт.) цена в Орске — от 248 руб., таблетки покрытые оболочкой — от 249 руб.
Препарат отпускается по рецепту, но на практике в большинстве аптек продают и без него.
Расчёт полной стоимости лечения
Посчитаю все расходы на лечение семьи из четырёх человек (двое взрослых, ребёнок 3 лет, ещё один ребёнок постарше):
  • Немозол суспензия для ребёнка 3 лет — 2 флакона (первый и повторный приём): 249 × 2 = 498 руб.
  • Немозол таблетки 400 мг для двух взрослых — по 2 таблетки на каждого (первый и повторный приём): 248 × 4 = 992 руб.
  • Немозол суспензия для второго ребёнка — 2 флакона: 249 × 2 = 498 руб.
  • Соскоб на энтеробиоз первичный: 320 руб.
  • Контрольный соскоб трёхкратно после лечения: 320 × 3 = 960 руб.
  • Анализ кала на Parasep (для исключения других паразитов): 530 руб.
Итого: 498 + 992 + 498 + 320 + 960 + 530 = 3798 руб.
Если использовать самую дешёвую лабораторию для анализов (Астрамед — соскоб 245 руб.), можно сэкономить около 200 руб. Но Parasep я бы рекомендовал делать в Гемотесте — это лучший метод по соотношению точности и цены.
Что происходит после приёма Немозола
После первого приёма острицы начинают выходить с калом. Я читал на форуме Babyblog, что многие мамы пугаются, видя живых червей в горшке на второй-третий день. Это нормально — Немозол действует постепенно, и часть паразитов может выходить ещё живыми в течение 3–5 дней. Препарат парализует червей, и они выходят с кишечным содержимым.
В нашем случае в первый день после приёма стул стал жидковатым, но без поноса. На второй день в кале было несколько неподвижных остриц. Ребёнок не жаловался на боль в животе, температуры не было, вялости тоже не заметил. Через три дня живых червей в кале не было.
Переносимость Немозола у трёхлетки оказалась хорошей. Я специально следил за побочными эффектами — в инструкции перечислены тошнота, рвота, головная боль, головокружение, аллергические реакции, повышение артериального давления. Ничего из этого у сына не проявилось.
Гигиена — половина лечения
Врачи на форумах повторяют это постоянно: без санитарных мер таблетки не помогут, потому что произойдёт повторное самозаражение. Острицы живут около 30 дней, а их яйца сохраняются во внешней среде до 3 недель.
Вот что мы делали в течение месяца:
  • Ежедневно меняли нательное бельё ребёнку, стирать при 60–90 градусах
  • Постельное бельё меняли раз в три дня, стирать при 90 градусах и проглаживать с двух сторон
  • Коротко подстригли ногти
  • Ежедневно мыли полы и протирали поверхности дезинфицирующим средством
  • Игрушки мыли мыльно-содовым раствором, мягкие убрали
  • Ребёнок спал в плотных трусах на ножках, чтобы не расчёсывал попу во сне
  • Руки мыли перед едой и после туалета строго с мылом
Отзывы с форумов: опыт других родителей
На форуме Babyblog в теме о Немозоле при острицах я нашёл несколько полезных сообщений. Вот что писали реальные родители.
Анна, мама двоих детей, поделилась такой историей: «Как я с этими острицами намучилась. Дочка плохо мыла руки, и мы от них очень долго избавиться не могли. Потом уже врач выписал трёхкратный приём Немозола и через 10 дней ещё однократно, и после этого только всё прошло. Но квартиру я драила постоянно, всё бельё перестирывала на 60–90 градусах, меняла каждый день в течение 14 дней. И это не помогало даже. Так что советую как минимум один раз всё капитально перемыть. И всей семьёй таблетки выпить, а то у нас от дочки потом и до меня доходило».
Ещё один отзыв оставила Алина, чьему ребёнку было 2 года и 6 месяцев: «Перед садиком сдавали анализы, кал на яйцеглисты показал положительный результат. Педиатр назначил Немозол 200 мг 1 раз на 5 дней. Пропили уже 4 дня, но в кале ничего не увидела. Мы с мужем тоже начали приём данного препарата, чтобы не заразить уже вылеченного ребёнка. Переживаю, что перепутали анализы и просто так пою ребёнка этим препаратом».
На сайте «СпросиВрача» был подробный отзыв от Светланы из Москвы, чьему ребёнку 4 года дали 20 мл суспензии: «Врач сказала дать разово, я так поняла что всю бутылочку 20 мл. Ребёнок покушал, я ему дала. Очень переживаю. Можно ли было сразу давать столько». Врачи в ответах подтвердили, что 20 мл — это стандартная доза для детей старше 2 лет, и повода для переживаний нет.
Ещё одна мама, Анна из Балашихи, описала ситуацию с сыном 3,5 года: «С рождения сильное газообразование, вызывающее во время сна большой дискомфорт и боли в животе. Гастроэнтеролог предположил наличие гельминтов и назначил серологическую диагностику. Результат исследования — сомнительный. Следует ли применять Немозол?» Врачи в большинстве ответили, что при сомнительных анализах и отсутствии подтверждения принимать противопаразитарные препараты не стоит.
Частые ошибки при лечении гельминтов у маленьких детей
Изучив десятки консультаций врачей на форумах, я выделил типичные ошибки родителей:
  • Дают Немозол «для профилактики» без подтверждения анализами — врачи единогласно против такого подхода
  • Не лечат всех членов семьи одновременно — приводит к повторному заражению
  • Не повторяют приём через 14 дней — остаются живые особи, вылупившиеся из яиц
  • Дают сорбенты одновременно с Немозолом — сорбенты снижают эффективность препарата, между ними должен быть интервал минимум 40 минут
  • Не соблюдают гигиену в течение месяца — яйца остриц живут во внешней среде до 3 недель
  • Делят дозу на несколько дней вместо однократного приёма — производителем такая схема не предусмотрена при энтеробиозе
Что лучше: Немозол или Пирантел
На том же форуме Babyblog и в обсуждениях ВКонтакте часто спорят, какой препарат выбрать. Пирантел разрешён детям с 6 месяцев, действует мягче, вызывает паралич гельминтов. Немозол имеет более широкий спектр действия — работает не только против круглых червей, но и против ленточных, и против некоторых простейших.
По эффективности при энтеробиозе Пирантел достигает 90–95% результата, Немозол — от 80 до 100% в зависимости от вида паразита. Пирантел считается лучшим выбором, когда точно известно, что у ребёнка острицы или аскариды и нужен максимально щадящий препарат. Немозол лучше, когда есть подозрение на смешанную инвазию или когда точный диагноз не установлен.
Наш педиатр выбрала Немозол, и я считаю это решение оправданным — препарат проверенный, действует на широкий спектр паразитов, а побочных эффектов у нас не было.
Итог: как выглядит полный план действий
Если у ребёнка 3 лет подозрение на гельминты, порядок действий должен быть таким:
  • Сдать соскоб на энтеробиоз (трёхкратно) и анализ кала методом Parasep
  • При подтверждении диагноза — купить Немозол суспензию 20 мл
  • Дать ребёнку 20 мл после ужина однократно
  • Через 14 дней повторить приём в той же дозе
  • Всем взрослым членам семьи — Немозол 400 мг (1 таблетка) однократно и повторно через 14 дней
  • Соблюдать гигиенические меры в течение месяца
  • Через 2 недели после второго приёма сдать контрольный соскоб на энтеробиоз трёхкратно
  • При трёхкратном отрицательном результате лечение считается успешным
Общая стоимость лечения семьи из четырёх человек в Орске — около 3800 руб., включая анализы и препараты. Это не так много, если учитывать, что откладывание лечения приводит к осложнениям: дисбактериозу, аллергическим реакциям, снижению иммунитета, нарушению сна и аппетита.
Немозол при гельминтах у ребёнка 3 лет — рабочий и проверенный вариант, но только при условии, что диагноз подтверждён, схема соблюдается, а гигиена не игнорируется. Таблетка сама по себе проблему не решит — она убивает взрослых особей, а яйца остаются. Именно сочетание препарата, повторного приёма через 14 дней и санитарных мер даёт результат.
Reply


Forum Jump:


Users browsing this thread: 1 Guest(s)